一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、最适合(most suitable)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、普鲁卡因(procaine)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、实际上(actually)、多巴酚丁胺负荷超声心动图(dobutamine stress echocardiography)

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）

A. 胸部X光透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

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[单选题]下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药（）

A. 高血压伴心功能不全
B. 高血压伴肾功能不全
C. 高血压伴肥厚型梗阻性心肌病
D. 高血压伴心动过缓
E. 高血压伴支气管哮喘

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）

A. 脑栓塞
B. 心力衰竭
C. 细菌性动脉瘤
D. 肾功能不全
E. 脾破裂

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音响度的变化，下列哪一项是正确的（）

A. 左心室流出道狭窄加重时减弱
B. 左心室流出道狭窄加重时增强
C. 左心室与主动脉间压力阶差加大时减轻
D. 左心室与主动脉间压力阶差减少时加强
E. 肺静脉回流增加时减轻

[单选题]某男，65岁，冠心病、高血压，气促，不能平卧，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，心率>10/min，律齐，有奔马律，血压160/90mmHg，口唇发绀，漂浮导管显示肺毛压30mmHg，治疗应采用（）

A. 肼屈嗪
B. 硝苯地平
C. 硝普钠
D. 多巴胺
E. 酚苄明（苯苄胺）

[单选题]75岁男性，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图：P波消失，代之以f波，RR绝对不齐，室率120/min，心电图诊断为（）

A. 房性心动过速
B. 快速房颤
C. 房颤伴室性期前收缩
D. 室性心动过速
E. 窦性心动过速

[单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗（）

A. 普鲁卡因酰胺
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 氨酰心胺
E. 维拉帕米

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