患者男，31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病，并伴

【名词&注释】

免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、腕关节(wrist joint)、莱姆病(lyme disease)、结缔组织(connective tissue)、感觉神经(sensory nerve)、脑力劳动(mental work)、直接关系(directly related)、脑脊液常规(csf routine)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男，31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病，并伴有针刺样疼痛，逐渐出现左手掌面感觉麻木，进行性加重，出现左侧手背的感觉麻木。3个月前患者出现右上肢抬举费力以及右上臂外侧皮肤感觉麻木，随后出现双侧足跟部麻木，双足背及足底疼痛。2.5个月前出现右手4、5指末端麻木。既往体健，无糖尿病病史，无结缔组织病病史。无饮酒，无毒物及重金属接触史，无服药史。发病前无肢体受压史。查体：BP 125／75mmHg;意识清楚，语言流利，高级皮质功能正常，视力粗测正常，双侧眼球各方向运动灵活，无眼震，双侧瞳孔等大正圆，直接、间接对光反射灵敏，额面纹对称，口角无偏斜，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂不偏，伸舌居中，无舌肌萎缩，转颈、耸肩有力；左上肢近端肌力正常，远端肌力5级，右上肢平举肌力5级，远端肌力正常，右侧三角肌区可见肌肉萎缩，双下肢^{(both lower limbs)}近端肌力正常，左足背屈肌力5级，跖屈肌力正常，右足背屈跖屈肌力正常，左侧腹直肌无力；双侧肢体腱反射对称减弱，双侧病理反射未引出，左上肢腕关节以下呈短手套样针刺觉减退，右侧三角肌区针刺觉减退，右手掌面尺侧针刺觉减退，左下肢小腿外侧针刺觉减退，双侧足背及足底痛觉过敏。免疫全套、ASO、类风湿因子均正常。血免疫固定电泳：未见异常M蛋白。脑脊液常规^{(csf routine)}、生化、24h鞘内IgG合成率均正常。脑脊液抗Hu、Yo、Ri抗体、抗GM1、GQlb、GDlb抗体均为阴性。甲状腺功能：正常。毒物筛查：正常。糖耐量试验：各时间段血糖正常范围。莱姆病IgG抗体（-）。电生理检查：神经源性损害；双侧尺神经小节段传导检测：双上肢前臂上端潜伏期轻度延长；双侧正中神经传导测定：肘部传导速度轻度减慢（大节段）。

该病的临床特点包括（ ）

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学习资料：

[多选题]有关小脑出血，正确的是

A. 多由小脑齿状核动脉破裂所致
B. 一般无肢体瘫痪
C. 可仅表现为一侧肢体笨拙
D. 不出现意识障碍
E. 易造成枕骨大孔疝

[单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

A. 阴损及阳
B. 阴阳互损
C. 阴阳协调
D. 阴阳转化
E. 阳损及阴

[多选题]平胃散的药物组成是（ ）

A. 苍术、厚朴
B. 生姜、大枣
C. 半夏
D. 陈皮
E. 甘草

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