患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肾结核(renal tuberculosis)、转氨酶(transaminase)、泼尼松(prednisone)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis)、血循环(blood circulation)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、不明显(not obvious)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)

[多选题]患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。

A. A, B

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[单选题]下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）

A. 巨噬细胞
B. 受损害的肝细胞
C. 胆管上皮细胞
D. 肝窦内皮细胞
E. Diss腔Ito细胞

[单选题]诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）

A. 血糖
B. 血氨
C. 血胆红素
D. 血尿素氮
E. 血转氨酶

[单选题]男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），最可能的诊断是（）

A. 生殖腺胚胎瘤
B. 慢性活动性肝炎
C. 肝硬化晚期
D. 肝癌二期
E. 亚临床肝癌

[单选题]患者女，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显^{(not obvious)}。最大可能是（）

A. 胆囊肿大，伴炎症
B. 肝结核
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 肾结核
E. 肾囊肿

[单选题]下列哪项不属于肝硬化的病理变化（）

A. 肝内血循环^{(blood circulation)}紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲
B. 不规则结节状再生肝细胞团形成
C. 假小叶形成
D. 广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷
E. 汇管区因结缔组织增生而显著缩小

[单选题]有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的是（）

A. 白三烯增加，引起肾血管收缩
B. 内毒素血症致肾血管阻力增加
C. 肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降低
D. 肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少
E. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}降低，去甲肾上腺素分泌减少

[单选题]肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 消化性溃疡
C. 功能性肾衰竭
D. 自发性腹膜炎
E. 原发性肝癌结节破裂

[单选题]减少肠道氨的生成和吸收的药物为（）

A. 乳果糖
B. 谷氨酸
C. 氟马西尼
D. L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
E. 支链氨基酸

[多选题]1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是（）

A. 甲状腺炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 类风湿关节炎
D. 1型糖尿病
E. 系统性红斑狼疮

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