患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、浆细胞(plasma cell)、食欲不振(loss of appetite)、肝肿大(hepatomegaly)

[单选题]患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大^{(hepatomegaly)}，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

A. D

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学习资料：

[单选题]自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）

A. 小胆管增生
B. 可见Mallory小体
C. 界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结
D. 汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
E. 肝细胞内铁颗粒沉积

[单选题]原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）

A. 骨质疏松
B. 高脂血症
C. 脂溶性维生素缺乏
D. 脂肪泻
E. 白内障

[多选题]患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。

A. A, B, C, D

[单选题]患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛（+），血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HbC（+），抗HbE（+），腹部B超示肝肿大^{(hepatomegaly)}，肝回声略增强，余未见异常。

A. C

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