男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、临床表现(clinical manifestation)、肺动脉(pulmonary artery)、门诊患者(outpatients)、支气管扩张症(bronchiectasis)、呼吸困难(dyspnea)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、密切接触史、肺炎球菌(pneumococcus)、真菌孢子(fungal spore)

[单选题]男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子^{(fungal spore)}。下列感染可能最大的是（）

A. 需氧革兰阴性杆菌感染
B. 需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C. 需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
D. 革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
E. 革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

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学习资料：

[单选题]某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是（）

A. 查痰抗酸杆菌
B. 胸X线检查
C. 胸CT
D. 血沉
E. 血清特异性抗体的检查

[单选题]关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）

A. 轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧
B. 临床表现先兴奋后抑制
C. 中断脑氧供应，8秒钟即死亡
D. 重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧
E. 重度缺氧，颅压增高

[单选题]有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：（）

A. 结核菌素试验要在24h内判断
B. 结核菌素试验要在20min内判断
C. 经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
D. 经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
E. 结核菌素试验要在48～72h内判断

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}致病力是由于（）

A. 细菌产生的溶血素
B. 细菌的大量繁殖
C. 细菌产生内毒素
D. 荚膜对组织的侵袭作用
E. 细菌对组织的破坏作用

[单选题]下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿^{(cardiogenic pulmonary edema)}（）

A. 呼吸困难与体位的关系
B. 啰音部位
C. 缺氧程度
D. 肺动脉楔压
E. 有无心脏病史

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