损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、开放性(open)、呼吸困难(dyspnea)、低蛋白(low protein)、颈静脉(jugular vein)、症状不明显(symptoms was not obvious)、异物感(foreign body sensation)、止痛剂(anodyne)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）

A. 胸腔内渗出液稀释
B. 多种凝血因子的减少
C. 主要是凝血酶原减少
D. 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
E. 出血量太少

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[单选题]下列不属于慢性脓胸临床表现的是（）。

A. 杵状指（趾）
B. 听诊呼吸音减弱或消失
C. 长期低热、食欲减退、低蛋白血症
D. 胸廓内陷，呼吸运动减弱
E. 肋间隙增宽

[单选题]有关食管癌的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 男性多于女性，以40岁以上居多
B. 早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}
C. 食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法
D. 血行转移是最主要的转移途径
E. 强调早期发现、早期诊断及早期治疗

[单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是（）。

A. 多头胸带或弹力束胸带固定
B. 口服止痛剂^(anodyne)
C. 改善呼吸
D. 预防肺部感染
E. 肋间神经阻滞

[单选题]男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。

A. E

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括（）

A. 食管内异物感^{(foreign body sensation)}
B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 咽下食物时哽噎感
D. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}
E. 上腹部烧灼感

[单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑（）。

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

[单选题]男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 右室流出道梗阻
E. 法洛四联症

[单选题]关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）

A. 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B. 进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C. 大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D. X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E. 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

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