女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、预激综合征(preexcitation syndrome)、先天性心脏病(congenital heart disease)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、静脉滴注(intravenous drip)、心房扑动(atrial flutter)、仔细观察(careful observation)

[单选题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注^{(intravenous drip)}，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

A. D

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学习资料：

[单选题]窦性P波的组成是（）。

A. 前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B. 前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C. 前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D. 前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E. 前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极

[单选题]患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）。

A. 预激综合征合并心房颤动
B. 室性心动过速
C. 室上性心动过速合并右束支阻滞
D. 房性心动过速伴室内差异传导
E. 心房扑动^{(atrial flutter)}1：1传导

[单选题]男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）。

A. pH<35、PaCO2↓、HCO-3↑
B. pH<35、PaCO2↓、HCO-3↓
C. pH<35、PaCO2↑、HCO-3↑
D. pH>45、PaCO2↓、HCO-3↑
E. pH>45、PaCO2↓、HCO-3↓

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括（）。

A. γ-谷氨酰转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. 单胺氧化酶
D. 丙氨酸氨基转移酶^{(alanine aminotransferase)}
E. 乳酸脱氢酶

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