患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、精神紧张(psychentonia)、肺水肿(pulmonary edema)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风湿热(rheumatic fever)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、医务室(infirmary)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女性，29岁，风湿热^{(rheumatic fever)}反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿，对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）

A. 心导管检查
B. 超声心动图检查
C. 心脏核磁检查
D. 心脏活检
E. 心脏核素检查

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学习资料：

[单选题]女，33岁，患风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室^(infirmary)静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

A. B

[单选题]女性，40岁，活动后心慌一年余，彩超发现左心房有异常回声，CT检查如图所示，应考虑为()

A. A．左心房粘液瘤
B. B．左心房血栓
C. C．左心房脂肪浸润
D. D．正常左心房
E. E．左心房脂肪瘤

[单选题]男，30岁，体检发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室大小正常。二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.0cm。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及()

A. A．第三心音
B. B．收缩期喀嚓音
C. C．开瓣音
D. D．Austin—F1int杂音
E. E．第四心音

[多选题]下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难()

A. A．呼吸困难可在睡眠中突然发作
B. B．平卧位改为坐位时呼吸困难减轻
C. C．即使严重呼吸困难，也从不咳粉红色泡沫痰
D. D．初期表现为劳力性呼吸困难
E. E．呼吸困难严重时可出现哮鸣音

[单选题]二尖瓣狭窄时，后前位表现（）

A. A.肺淤血B.左主支气管上抬C.食管下段后移D.左心缘变直，右心缘有双心房影E.右心房增大

[多选题]二尖瓣狭窄患者常见的并发症有（）

A. 房颤
B. 血栓栓塞
C. 感染性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 急性肺水肿

[单选题]男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。

A. C

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