【名词&注释】
正常值(normal value)、免疫治疗(immunotherapy)、尖锐湿疣(condyloma acuminatum)、激光治疗(laser therapy)、阴茎头(glans)、无痛性(painless)、实质性(substantial)、腹股沟区(inguinal region)、沉重感(a sense of heaviness)、包皮龟头炎(balanoposthitis)
[多选题]患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。该患者目前可能的诊断是()
A. 包皮龟头炎(balanoposthitis)
B. 阴茎肿瘤
C. 尖锐湿疣
D. 包皮过长
E. 增殖红斑(Queyrat)
F. 外阴原位癌(BowendiseasE.
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学习资料:
[单选题]女,51岁,无症状肉眼血尿1月,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤,暗红色,蒂看不清,周围粘膜水肿,应行()
A. A.腔内化疗
B. B.放射治疗+免疫治疗
C. C.膀胱全切除术
D. D.膀胱部分切除
E. E.膀胱肿瘤电灼或激光治疗
[单选题]女性,59岁,间歇无痛肉眼血尿1个月余,查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物,向肾外侧突出。
A. D
[单选题]患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。以下合理的治疗方式是()【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性(substantial)占位病变,体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm,输尿管周围未见浸润,腹膜后未见淋巴结肿大。
A. 对症处理
B. 放疗
C. 化疗
D. 放疗联合化疗
E. 随访观察
F. 输尿管镜下钬激光
G. 根治性手术
[多选题]患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。为明确病情进展,该患者下一步最有意义的检查是()【提示】该患者的阴茎肿物活检病理报告:鳞状细胞癌,G2期。查体:双侧腹股沟区(inguinal region)未及肿大淋巴结。
A. 双侧腹股沟超声
B. 腹部、盆腔及腹股沟区(inguinal region)CT或MRI
C. 骨扫描
D. 胸部X线平片
E. 尿道造影
F. PET/CT
[多选题]患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感(a sense of heaviness),无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。下列哪些信息提示患者预后较差()
A. 纵隔原发
B. 肺外器官转移
C. AFP大于10000ng/ml
D. HCG大于50000IU/L
E. 乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍
F. 胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍
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