患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、庆大霉素(gentamicin)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、氨苄青霉素(ampicillin)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、术后化学治疗(postoperative chemotherapy)、烦躁不安、双下肢浮肿

[单选题]患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。

A. D

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[单选题]在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎，下列哪项不是肺炎的临床表现（）

A. 呼吸困难
B. 咳痰、咯血
C. 晕厥
D. 胸痛
E. 咳嗽、发热

[多选题]肺炎杆菌性肺炎（）

A. A.是由一种在正常口腔菌丛中也能见到的细菌所引起B.通常仅累及一个肺叶C.常引起肺组织坏死D.宜用氨苄青霉素加庆大霉素治疗E.可伴有黄疸

[多选题]下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现（）

A. A.横膈低平B.两肺多发性空洞C.两肺纹理增粗紊乱D.两肺透亮度减低E.肋间隙增宽

[单选题]女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗^{(postoperative chemotherapy)}中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×109／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

A. C

[单选题]男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎。

A. E

[多选题]5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。

A. A, C

[单选题]男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。

A. C

[单选题]男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

A. C

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