患者上腹痛8小时，腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃，上腹部

【名词&注释】

结肠镜(colonoscopy)、丙型肝炎(hepatitis c)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、甲硝唑(metronidazole)、呼吸困难(dyspnea)、甲型肝炎(hepatitis a)、不合适(inconcinnity)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、沉默寡言(reticence)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]患者上腹痛8小时，腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃，上腹部无腹肌紧张，有压痛，考虑为急性胰腺炎。为明确诊断，首先应做的实验室检查是（）

A. 血常规
B. 尿常规
C. 血淀粉酶
D. 血生化
E. 血糖

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[单选题]肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）

A. 大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多

[单选题]下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位（）

A. 肝脏
B. 直肠膀胱陷凹
C. 左锁骨上淋巴结
D. 卵巢
E. 右锁骨上淋巴结

[单选题]女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是（）

A. 十二指肠淤滞症
B. 胃黏膜脱垂症
C. 消化性溃疡并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂

[单选题]对于上题患者，为进一步确诊，应做哪项检查以帮助诊断（）

A. 纤维结肠镜检查
B. 血沉
C. 便细菌培养
D. 便细菌检查
E. 胸片

[单选题]男性，5岁，因右下腹痛、发热2年，加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂。结肠镜检查：盲肠和回肠末端铺路石样改变，以及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法哪项不合适^{(inconcinnity)}（）

A. 腹痛可用阿托品
B. 卧床休息，支持疗法
C. 可给予甲硝唑
D. 应用柳氮磺胺吡啶
E. 最宜应用肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}

[多选题]可演变为肝硬化的病毒性肝炎为（）

A. 戊型肝炎
B. 甲型肝炎
C. 丁型肝炎
D. 丙型肝炎
E. 乙型肝炎

[单选题]男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

A. D

[单选题]男性，53岁，肝硬化、腹水，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言^(reticence)，性格改变。

A. E

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