男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力，10分

【名词&注释】

血药浓度、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、吞咽困难(dysphagia)、胆碱酯酶抑制剂(cholinesterase inhibitors)、对光反应(light reflex)、性疲劳

[单选题]男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力，10分钟后昏迷、检查：血压28/16kPa（210/120mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+）、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应^{(light reflex)}消失；右瞳孔2mm，光反应存在、最可能的诊断为（）

A. 脑血栓形成合并脑疝
B. 脑栓塞合并脑疝
C. 脑出血合并脑疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血

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[单选题]女患儿，8岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该（）

A. 改服丙戊酸钠
B. 改服苯妥英钠
C. 停药观察，症状复发继用卡马西平
D. 逐渐减量，1年内无发作可停药
E. 保持原剂量，定期复查血药浓度

[单选题]椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状是（）

A. 失语
B. 偏瘫或单肢瘫
C. Horner征交叉瘫
D. 吞咽困难，构音不清
E. 颞侧偏盲

[单选题]多发性肌炎的下列哪项表述是不正确的：（）

A. 四肢对称性近端肌无力
B. 首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C. 常伴肌肉酸痛和压痛
D. 血沉和血清肌酶CK等正常
E. 可伴颈肌无力，表现抬头困难

[多选题]重症肌无力的诊断主要包括以下哪几项（）

A. 受累骨骼肌的病态性疲劳，症状波动
B. 家族遗传史
C. 疲劳试验，腾喜龙或新斯的明试验阳性
D. 对胆碱酯酶抑制剂^{(cholinesterase inhibitors)}药物的敏感性
E. 相关的实验室检查的阳性发现

[单选题]女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+）

A. C

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