患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来

【名词&注释】

基因治疗(gene therapy)、多巴胺(dopamine)、呼吸困难(dyspnea)、分泌物(secretion)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、优降糖(glibenclamide)、不支持(not support)、不明显(not obvious)、甲状腺激素抵抗综合征(thyroid hormone resistance syndrome)、男性正常值

[单选题]患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。

A. D

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[单选题]甲状腺激素抵抗综合征^{(thyroid hormone resistance syndrome)}的治疗不包括（）

A. L-T3治疗
B. 糖皮质激素治疗、生长抑素等
C. 多巴胺激动药
D. 抗甲状腺药物治疗
E. 基因治疗

[单选题]下列各项不支持^{(not support)}非胰岛素依赖型糖尿病者为（）

A. A.胰岛素水平一定不低B.多为成人发病C.心血管病变常较严重D.可用优降糖E.少发生酮症

[单选题]Klinefelter综合征的表现除外（）

A. 骨质疏松
B. 两性畸形
C. 男性乳腺发育
D. 不育
E. 促性腺激素水平升高

[多选题]关于诊断Graves病的实验室检查，叙述正确的有（）

A. T3、T4升高，TSH降低
B. 只要血清TT3、TT4升高就可确定诊断为甲状腺功能亢进
C. T3、T4升高，TSH不降低
D. TRAb仅能反映有针对TSH受体的自身抗体存在，不能说明甲状腺的功能状态
E. 妊娠后怀疑甲状腺疾病应测定FT3、FT4确定诊断

[单选题]患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。

A. D

[单选题]患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。

A. A

[单选题]患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。

A. B

[单选题]患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显^{(not obvious)}。

A. C

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