【导读】
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1. [单选题]患者女,67岁,因“术中大出血”入外科重症监护病房(SICU)。入院检查:心率150次/分,血红蛋白80g/L,每搏量40ml,动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)(SaO)90%,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SvO)50%。
A. B
2. [单选题]诊断心律失常最主要的手段是()。
A. 心电图
B. 24小时动态心电图
C. 心电监护
D. 食管导联心电图
E. 信号平均心电图
3. [单选题]改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是()。
A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 钙离子通道阻滞药
D. β肾上腺素能受体阻滞药
E. 血管紧张素转换酶抑制药
4. [单选题]高血压危象时收缩压可高达()。
A. 180mmHg(1mmHg=0.133kPA.
B. 200mmHg
C. 220mmHg
D. 240mmHg
E. 260mmHg
5. [单选题]代谢当量水平(metabolicequivalentlevels,METS)反映患者的体能状态。METs低于一定数值则提示患者体能状态差,该数值为()。
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
6. [单选题]患者男,45岁,因“活动后胸闷、气促5年,加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低,有少许湿啰音。心率180次/分,律齐,心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:室性心动过速。
A. A
7. [单选题]患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
A. D
8. [单选题]患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。
A. D
9. [多选题]患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
A. A, B, C, E, F
10. [多选题]患者男,70岁,因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛,伴大汗、气促、皮肤湿冷,并有腰腹部疼痛,自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年,血压最高达200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体:意识清,血压200/110mmHg,口唇黏膜发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。
A. A, B, C, D, E