患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、大环内酯(macrolide)、住院治疗(hospitalization)、心源性哮喘(cardiac asthma)、肾小球基底膜（GBM）、组织细胞增生症X(histiocytosis x)、抗肾小球基底膜、双下肢水肿、阴性反应(negative reaction)

[多选题]患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。

A. C, D, E, F

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学习资料：

[单选题]FEV1为支气管激发试验常用判断指标，原因是（）

A. 测定肺容量
B. 重复性好，且能较好地区分阳性和阴性反应^{(negative reaction)}
C. 比较容易计算
D. 可由峰速仪测得
E. 敏感性高

[单选题]组织细胞增生症X^{(histiocytosis x)}时增生的细胞是（）

A. A.淋巴细胞B.单核细胞C.Langerhans细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞

[多选题]ICH患者在早期出现较为明显的低氧血症，表明并发（）

A. A.肺癌B.肺孢子菌病C.浸润性肺结核D.巨细胞病毒肺炎E.放射性肺损伤

[多选题]Goodpasture综合征时，肺病理学和血清学检查为阳性的是（）

A. 病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积
B. 病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积
C. 血清抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
D. 血清抗核抗体阳性
E. 血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性

[多选题]心源性哮喘区别于支气管哮喘有意义的是（）

A. 心脏扩大
B. 哮鸣音与双肺底湿性啰音
C. 血性泡沫痰
D. 用吗啡有效
E. 胶冻样痰

[单选题]患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。

A. D

[多选题]患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温36.8℃，脉搏122次/min，呼吸32次/min，血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

A. B, C, E

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