5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、局限性(limitation)、慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive emphysema)、间质性(interstitial)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、粒细胞(granulocyte)、初始化(initialization)、固定性(fixity)、高舒适性

[单选题]5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞^{(granulocyte)}为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞^{(granulocyte)}浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞^{(granulocyte)}，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。

A. E

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学习资料：

[单选题]单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）

A. A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物

[单选题]遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）

A. 小叶中央型肺气肿
B. 间质性肺气肿
C. 混合型肺气肿
D. 全小叶型肺气肿
E. 肺大疱

[多选题]无创通气在通气参数的初始化^{(initialization)}和适应性调节上应注意（）

A. 为提高舒适性和依从性，通气压力从较高压力开始
B. 通气压力从较低压力开始
C. 通常吸气相压力从4～8cmH2O
D. 呼气相压力从2～3cmH2O
E. 经5～20分钟逐渐增加到合适参数

[单选题]男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性。

A. C

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