患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、氯霉素(chloramphenicol)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、大骨节病(kashin-beck disease)、左氧氟沙星(levofloxacin)、肘关节(elbow joint)、大脑皮质(cerebral cortex)、林可霉素(lincomycin)、脊髓灰质炎后遗症(postpoliomyelitis sequela)

[填空题] 患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者于20天前外出郊游时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮疹逐渐向外扩展呈片状，中央部分呈消退倾向。继而出现全身不适和膝踝肘关节^{(elbow joint)}等处疼痛，以膝关节为甚；疼痛呈游走性，活动后明显加重；给予阿司咪唑片（息斯敏）等抗组胺药治疗，症状无改善。近2天来，出现发热寒战头痛食欲减退，尿便基本正常。否认关节炎肝炎及结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：体温39℃，心率110次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意识清楚，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退；无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心肺腹及神经系统检查未见异常；四肢近端肌肉轻度压痛，膝踝肘等关节活动良好，浮髌试验（一）。

患者进一步的治疗方案是( )

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学习资料：

[单选题]乙脑的病理改变特点应除外 ( )

A. 脑及脊髓均可受累，以大脑皮质^{(cerebral cortex)}、间脑和中脑最严重
B. 大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出
C. 血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死
D. 胶质细胞增生与炎性细胞浸润
E. 神经组织灶性坏死，形成软化灶

[单选题]我国狂犬病的主要传染源是

A. 病犬
B. 病猫
C. 蝙蝠
D. 狼
E. 羊

[多选题]下列哪些属于朊毒体病 ( )

A. 疯牛病
B. 克-雅病
C. 库鲁病
D. 杰茨曼-斯脱司勒-史茵克综合征
E. 致死性家族性失眠症

[单选题]感染性休克扩容治疗要求达到

A. 组织灌注良好
B. 收缩压>12kPa(90mmHg)脉压>4kPa(30mmHg)脉率<100次／分钟
C. 血红蛋白恢复到基础水平
D. 尿量>30ml／小时
E. 以上均是

[单选题]足内翻畸形多见于

A. 先天性畸形
B. 脊髓灰质炎后遗症^{(postpoliomyelitis sequela)}
C. 大骨节病
D. 胫后肌麻痹
E. 胫前肌麻痹

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