女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、胆红素(bilirubin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、抗休克(antishock)、重要依据(important basis)、锯齿状(zigzag)、呕吐物(vomit)、不满意(not satisfied)、腹胀痛(distending pain)、大汗淋漓

[单选题]女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml，查体：血压：95/65mmHg，脉搏：102次/分。首选下列哪项治疗（）。

A. 急诊胃镜检查
B. 给予升压药物
C. 外科手术治疗
D. 血管造影
E. 输血、补液、纠正血容量不足

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学习资料：

[单选题]下列哪能项不是溃疡性结肠炎的X线所见（）。

A. 肠壁边缘呈锯齿状
B. 结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状
C. 肠腔有多发的圆形充盈缺损
D. X线钡餐检查呈跳跃征象（StiE-rlin’sSign）
E. 结肠管壁平滑，肠腔狭窄

[单选题]溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆（）。

A. 白细胞计数增高及红细胞沉降率加速
B. 严重凝血酶原时间延长，凝血因子Ⅷ活性增加
C. 血清白蛋白及钾、钠、氯降低
D. 缓解期血清α2球蛋白增加
E. 重度贫血

[单选题]肝硬化实质损害的最重要依据（）。

A. 胆固醇降低
B. 血清胆红素增加
C. 白蛋白合成减少或／及凝血酶原时间延长
D. BSP潴留>10％（45分钟）
E. 血氨升高

[单选题]男性，49岁。肝区胀痛4个月。查体：肝肋下2cm，剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物；AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大（）。

A. AFP异质体
B. 肝脏增强CT
C. 肝脏增强MRI
D. DSA
E. 肝穿刺活检

[单选题]男，45岁，左下腹胀痛^{(distending pain)}、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。

A. A

[单选题]患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意^{(not satisfied)}。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。

A. D

[单选题]男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。

A. D

[单选题]患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

A. A

[多选题]患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. A, B, C, D, E

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