二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、活动性(active)、尿蛋白(urine protein)、胆囊结石(gallstone)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、阵发性(paroxysmal)、关闭不全、焦虑不安(angst)、小剂量芬太尼(small dose fentanyl)、腹股沟斜疝修补术(repair of indirectinguinal hernia)

[单选题]二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。

A. A

[多选题]患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。

A. A, B, D

[单选题]男性，30岁，血友病病人，拟行右侧腹股沟斜疝修补术^{(repair of indirectinguinal hernia)}。

A. D

[单选题]患者，男性，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200／100mmHg，Hb70g／L；尿蛋白（2+），沉渣RBC3～5／Hp，BUN32mmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8ml／min，CO2CP14mmol／L，B超双肾体积缩小。

A. B

[单选题]患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

A. C

[单选题]患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1．5％的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼^{(small dose fentanyl)}辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至3％，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。

A. C

[单选题]男，55岁，颊癌原发灶切除术半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。

A. B

[单选题]患者，女性，49岁。阵发性手足抽搐1年。患者1年前颈部手术后于情绪激动时出现手足抽搐，双手呈鹰爪状，伴焦虑不安^(angst)，每次发作10～15min。曾在外院测血钙低于正常。体检：神清，颈部见一手术瘢痕，心肺正常，皮肤略干燥。化验：血Ca2+1．65mmol／L，磷1．4mmol／L。

A. B

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