患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、副伤寒(paratyphoid)、呼吸困难(dyspnea)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)

[单选题]患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括（）

A. 出现在心率较快时
B. 左室奔马律在心尖部最清楚
C. 右室奔马律在剑突下最清楚
D. 音调较低，强度较弱
E. 左室奔马律吸气末明显

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学习资料：

[单选题]紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（）

A. 脾功能亢进
B. 血小板无力症
C. 原发性血小板增多症
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 马方综合征

[单选题]腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）

A. 急性细菌性痢疾
B. 伤寒
C. 霍乱
D. 溃疡性结肠炎
E. Crohn病

[单选题]男性，10岁。体检发现P79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于（）

A. 交替脉
B. 奇脉
C. 房颤
D. 房早
E. 窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}

[单选题]男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）

A. 肝癌
B. 肝炎
C. 脂肪肝
D. 肝淤血
E. 肝硬化

[单选题]左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于（）

A. 急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}
B. 胆道蛔虫症
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 胃溃疡

[单选题]患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。

A. D

[单选题]Vater壶腹癌（）

A. 胆囊肿大，Murphy征阳性
B. 胆囊肿大，无触痛
C. 胆囊不大，坚硬
D. 胆囊肿大，肝大结节感
E. 胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征

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