男，32岁。餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续

【名词&注释】

胆囊结石(gallstone)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、血常规(blood routine)、脾肿大(splenomegaly)、风湿性(rheumatic)、不明显(not obvious)、十二指肠穿透性溃疡、胃穿孔术

[单选题]男，32岁。餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射。有时低热。大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11.1×109/L，中性粒细胞78%。下列诊断最可能是（）

A. 慢性胃窦炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂

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学习资料：

[单选题]胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

A. 溃疡周围黏膜炎性糜烂
B. 溃疡侵及胰腺
C. 溃疡壁血管脆性增加
D. 溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
E. 胆汁反流加重黏膜损害

[单选题]门脉高压症发生消化道出血的主要原因是（）

A. 痔静脉曲张
B. 脾肿大破裂
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段和胃底静脉曲张
E. 胃粘膜广泛糜烂

[单选题]幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）

A. 给制酸剂同时加抗菌治疗
B. 给黏膜防护剂同时加抗菌治疗
C. 制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵阻滞剂
D. 制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E. 抗生素药首选一种，以二周为一疗程

[单选题]男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻，进一步处理首选（）

A. 纤维胃镜检查与活检
B. 继续保守治疗，反复大便潜血试验
C. 钡餐检查
D. 继续保守治疗
E. 手术治疗

[单选题]女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热，呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，下腹软、深压痛，未及肿块，最可能的诊断是（）

A. 肠间脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 急性菌痢
D. 急性膀胱炎
E. 急性附件炎

[单选题]患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（）

A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石

[单选题]男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. E

[单选题]女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

A. D

[单选题]患者，男性，56岁，既往多年风湿性^(rheumatic)心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。

A. C

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