男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、性功能障碍(sexual dysfunction)、吞咽困难(dysphagia)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、反射亢进、脱髓鞘性脊髓炎、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)、性尿失禁(urinary incontinence)、双下肢无力

[单选题]男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。

A. D

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学习资料：

[单选题]脊髓圆锥受损不会出现的症状是（）

A. 会阴及肛门区感觉缺失
B. 双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}
C. 真性尿失禁^{(urinary incontinence)}
D. 肛门反射消失及性功能障碍
E. 分离性感觉障碍

[单选题]病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）

A. Kerning征
B. 脊休克
C. Beever征
D. Horner征
E. 脊髓半切综合征

[单选题]男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。

A. B

[单选题]女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力3级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）。

A. D

[单选题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）

A. E

[单选题]下述脊髓炎的临床表现中不正确的是（）。

A. 上升性脊髓炎：脊髓受累节段呈上升性，起病急，由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡
B. 任何年龄发病，病前数天或1～2周有发热、全身不适、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因
C. 由外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
D. 急性起病，2～3天发展至完全性截瘫。首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害，胸髓最常受累
E. 脱髓鞘性脊髓炎：临床进展缓慢，1～3周或更长的时间。临床表现为一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪

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