胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）。

【名词&注释】

不良影响(harmful effects)、低钾血症(hypokalemia)、尿常规检查(urine routine examination)、酪氨酸磷酸化(tyrosine phosphorylation)、长效胰岛素类似物(long-acting insulin analogs)、生理需求(physiological demand)、碱中毒(alkalosis)、凹凸不平(unsmooth)、结节性肾小球硬化、胰岛素依赖性(insulin-dependent)

[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）。

A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. cAMP减少
D. cAMP增加
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

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学习资料：

[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）。

A. 发病年龄
B. 病情
C. 体重
D. 糖尿病家族史
E. 对胰岛素依赖性^{(insulin-dependent)}及发生酮症倾向

[单选题]女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）。

A. 糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
B. 糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
C. 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D. 胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E. 胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

[单选题]糖尿病肾病高度特异性病理改变是（）。

A. 肾动脉粥样硬化
B. 肾盂、肾盏变形缩窄，肾外形凹凸不平^(unsmooth)
C. 结节性肾小球硬化型病变
D. 弥漫性肾小球硬化型病变
E. 渗出性病变

[单选题]诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）。

A. 尿常规检查
B. 尿微量白蛋白测定
C. 尿总蛋白测定
D. 肌酐清除率
E. 尿微球蛋白测定

[单选题]患者，男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmol／L。首选下列何种治疗方案（）。

A. 单纯控制饮食
B. 控制饮食+达美康
C. 控制饮食+优降糖
D. 控制饮食+运动治疗
E. 减肥

[单选题]DKA时补碱的指征（）。

A. 碳酸氢根<15mmol/L
B. 碳酸氢根<10mmol/L
C. 碳酸氢根<5mmol/L
D. pH<7.2
E. pH<7.35

[单选题]有关胰岛素类似物下列哪种说法正确（）。

A. 胰岛素类似物氨基酸序列与人胰岛素相同
B. 胰岛素类似物的功能与人胰岛素不同
C. 胰岛素类似物也分为速效、中效、长效三类
D. 门冬胰岛素是长效胰岛素类似物
E. 胰岛素类似物更符合生理需求，低血糖发生较少

[单选题]女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断应考虑（）。

A. 感染性休克
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒

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