男，26岁，于5小时前无明显诱因自觉心窝部不适、疼痛，恶心，无

【名词&注释】

法莫替丁、阿托品(atropine)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、制酸剂(antacids)、烦躁不安、呕吐物(vomit)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]男，26岁，于5小时前无明显诱因自觉心窝部不适、疼痛，恶心，无呕吐，并伴头痛、乏力，去当地医院诊断"急性胃炎"，口服胃药（具体不详），未见好转。发病3小时后自觉右下腹部疼痛，为持续性胀痛，阵发性加剧，故来医院。查体：急性病容，BP110/70mmHg，P80次／分，T36.8℃，心肺正常。腹部平坦，右下腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音轻度亢进，但无气过水声，腹部定位平片，小肠积气，WBC：14×109/L。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者女性，32岁，泛酸、烧心半年余，胃镜检查诊断为反流性食管炎，经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解，对于其随后的维持治疗，目前首先推荐（）

A. 不需要维持治疗
B. 质子泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 促动力药
E. 制酸剂

[单选题]非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选（）

A. 米索前列醇
B. 法莫替丁
C. 依沙必利
D. 氢氧化铝
E. 奥美拉唑

[单选题]肝硬化最严重的并发症是（）

A. 上消化道出血
B. 肝肾综合征
C. 电解质紊乱
D. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
E. 肝性脑病

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）

A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开、T管引流术
D. 胆管空肠吻合术
E. 胆囊造口

[单选题]男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛、反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征（GrAy-Turner）阳性，脐周青紫征（Cullen征）阳性，WBC16×109/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清钙

A. C

[单选题]不适合外科急诊内镜检查的是（）

A. 上消化道出血
B. 下消化道出血
C. 梗阻性黄疸
D. 贲门癌
E. 多种炎性急腹痛

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