男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入

【名词&注释】

普通型(common type)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、总胆红素(total bilirubin)、腓肠肌痉挛、血常规(blood routine)、酸中毒(acidosis)、乙型肝炎病毒感染(hepatitis b virus infection)、丙型肝炎病毒感染(hepatitis c virus infection)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）

A. 霍乱
B. 慢性细菌性痢疾
C. 急性细菌性痢疾普通型
D. 中毒型痢疾
E. 急性肠炎

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学习资料：

[单选题]典型霍乱，发病后最先出现的常见症状是（）

A. 畏寒、发热
B. 声音嘶哑
C. 剧烈腹泻、继之呕吐
D. 腹部绞痛
E. 腓肠肌痉挛

[单选题]霍乱的主要传播途径（）

A. 食物
B. 饮水
C. 直接接触
D. 间接接触
E. 苍蝇、蟑螂等媒介

[单选题]女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）

A. 可立即出院
B. 可于症状消失后6天出院
C. 可停药后，大便培养连续3次阴性后出院
D. 继续治疗10天后出院
E. 继续治疗14天后出院

[单选题]流脑败血症期最具特征性的体征是（）??

A. 脑膜刺激征
B. 休克、循环衰竭
C. 瘀点、瘀斑
D. 唇周单纯疱疹
E. 巴氏征阳性

[单选题]下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素（）

A. 暴发性肝炎
B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 慢性重型肝炎并腹水

[单选题]某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊（）

A. 大便涂片染色检查
B. SS培养基大便培养
C. 血培养
D. 大便悬滴镜检
E. 大便碱性培养基培养

[单选题]男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛^{(distending pain)}，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）

A. 慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B. 慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染^{(hepatitis b virus infection)}所致
C. 慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染^{(hepatitis c virus infection)}所致
D. 慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
E. 慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

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