女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下

【名词&注释】

苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、杜冷丁(dolantin)、无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia)、西地兰(cedilanid)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、测血压(measure blood pressure)、时间长(a long time)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0．25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。首选哪种治疗措施（）

A. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
B. 慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安

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[单选题]合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）

A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}
E. α受体阻滞剂

[单选题]无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）

A. 血脂高
B. 肥胖
C. 吸烟
D. 早发冠心病家族史
E. 心电图有典型缺血型ST-T改变

[单选题]男，26岁，低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压10．7／9．3kPa（80／70mmHg），吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次／分，颈静脉怒张。首选治疗措施是（）

A. 硝普钠
B. 西地兰
C. 杜冷丁
D. 心包穿刺
E. 硝酸甘油

[单选题]患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压^{(measure blood pressure)}90/60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是（）

A. 急性心肌梗死
B. 大叶性肺炎
C. 心绞痛
D. 心包炎
E. 气胸

[单选题]患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢^{(both lower limbs)}水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿，肝肋缘下3～15cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性左房室瓣关闭不全
C. 左房室瓣狭窄及关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

[单选题]左心衰竭时肺部啰音的特点为（）

A. 以哮鸣音为主
B. 湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化
C. 两肺散在性干湿啰音
D. 两肺满布干湿啰音
E. 固定性局限性湿啰音

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