女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫

【名词&注释】

宫腔镜检查(hysteroscopy)、大出血(massive hemorrhage)、阴道镜检查(colposcopy)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、月经周期(menstrual cycle)、月经期(menstrual period)、血性休克(hemorrhagic shock)、孕激素类药物、时间长(a long time)

[单选题]女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是（）

A. 加量孕激素类药物
B. 子宫切除术
C. 手术病灶切除
D. 试用GnRH-a治疗
E. 加量孕三烯酮治疗

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[单选题]下面关于胎心率早期减速的描述正确的是（）

A. 是脐带受压的表现
B. 下降幅度<60次／分
C. 它的发生与子宫收缩同时进行
D. 时间长^{(a long time)}
E. 受孕妇体位或吸氧而改变

[单选题]下列关于胎盘娩出说法错误的是（）

A. 胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离
B. 胎盘完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以协助娩出胎盘
C. 当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出
D. 胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向原方向旋转，直至完全排出
E. 胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血

[单选题]人工破膜操作不正确的是（）

A. 触摸胎先露前方有无血管搏动
B. 于宫缩间期夹破胎膜
C. 于宫缩期夹破胎膜
D. 破膜后缓慢释放羊水
E. 注意破膜前后胎心变化

[单选题]下列哪项不是治疗滋养细胞肿瘤常可采用的联合化疗方案（）

A. BVP
B. 5-FU+KSM+CTX
C. VAC
D. 5-FU+KSM
E. EMA-CO

[单选题]女性，55岁，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是（）

A. 宫腔镜检查
B. B超检查
C. CT检查
D. 宫颈活检钳多点活检
E. 宫颈管搔刮+多点活检

[单选题]女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90／50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是（）

A. B超检查
B. 血常规+补液+诊刮
C. 尿HCG
D. 补液+阴道镜检查
E. 血常规+宫腔镜

[单选题]产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。

A. E

[单选题]女性，48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7．0cm×6.0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。

A. D

[单选题]患者，48岁，近一年月经期^{(menstrual period)}紊乱，2～3个月1次月经，量无明显增多，停经3个月，盆腔检查发现子宫如孕8周大小，质硬，不平，活动，无压痛，形状不规则。

A. B

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