男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、高脂血症(hyperlipidemia)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、腹股沟(inguinal)、尿常规(urine routine)、出血点(petechia)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、尿蛋白质(urine protein)、双下肢水肿

[单选题]男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

A. A

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学习资料：

[单选题]关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是（）。

A. 无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗
B. 不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全
C. 中药黄芪减少尿白蛋白排出
D. 避免应用降脂药物
E. 如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

[单选题]ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）。

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

[单选题]一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）。

A. 血钾
B. 腹围
C. 体重变化
D. 尿量
E. 血钠

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。

A. 结核中毒症状
B. 结核菌素试验强阳性
C. 脑脊液细胞计数和生化检查
D. 脑脊液中找到结核菌
E. 胸片X线检查

[单选题]哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。

A. 阻塞性肺炎累及胸膜
B. 纵隔肿瘤侵袭胸膜
C. 系统性红斑狼疮
D. 气胸
E. 心力衰竭

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点^(petechia)，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. B

[单选题]患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。

A. D

[单选题]男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。

A. B

[单选题]男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点^(petechia)，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质^{(urine protein)}（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。

A. D

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