【名词&注释】
免疫荧光(immunofluorescence)、尿蛋白(urine protein)、红细胞(erythrocyte)、蛋白尿(proteinuria)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、螺旋体(spirochete)、暗视野显微镜(darkfield microscope)、二氧化碳结合力
[填空题]患者男性,35岁,因“头痛、头晕6个月,症状加重伴视物不清,恶心、呕吐、食欲减退1周”来诊。查体:血压190/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血红蛋白69 g/L,血肌酐806 μmol/L,血尿素33 mmol/L,内生肌酐清除率9 ml/min,二氧化碳结合力14 mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞3~5个/HP。B型超声:左肾9.1 cm×4.8 cm×4.0 cm,右肾8.9 cm×4.5 cm×3.8 cm。
最恰当的治疗为