2022外科住院医师题库外科重症监护治疗题库模拟考试题免费下载106

1. [单选题]高血压危象是指（）

A. 舒张压＞120mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害
B. 舒张压＞120mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
C. 舒张压＞130mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害
D. 舒张压＞130mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
E. 舒张压＞150mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害

2. [单选题]临床上重症监护室患者最常见的感染部位是（）

A. 伤口
B. 消化道
C. 下呼吸道
D. 血液
E. 泌尿系

3. [单选题]患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

4. [单选题]患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义（）

A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气

5. [单选题]多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分（）

A. 10
B. 9
C. 8
D. 7
E. 6

6. [单选题]患者女性，56岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重2小时入院。查体：BP144／82mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐，心电图示心室扑动^{(ventricular flutter)}、心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。患者出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为（）

A. 体循环^{(systemic circulation)}栓塞
B. 低血压状态
C. 肺循环栓塞
D. 气胸
E. 急性肺水肿

7. [单选题]患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。

A. B

8. [单选题]关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的（）。

A. 确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗
B. 免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗
C. 经验性治疗适用于^{(suitable for)}拟诊IFI
D. 临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗
E. 抢先治疗适用于^{(suitable for)}临床诊断IFI

9. [单选题]患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。

A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

10. [单选题]一年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞（-），尿蛋白（-）。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血化验指标的是（）。

A. PT缩短
B. APTT缩短
C. D-二聚体升高
D. 活化凝血时间（ACT）缩短
E. 试管法全凝血时间延长

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