女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、氨茶碱(aminophylline)、室性早搏(ventricular premature beat)、呼吸困难(dyspnea)、西地兰(cedilanid)、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、总死亡率(total mortality)、明显变化(significant change)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2＞A2，心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是（）。

A. 止血药
B. 静脉注射西地兰
C. 静脉注射垂体后叶素
D. 地西泮肌注、氨茶碱静脉注射
E. 呋塞米

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学习资料：

[单选题]女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。

A. 颈静脉怒张
B. 奇脉
C. 端坐呼吸
D. 肝大伴双下肢^{(both lower limbs)}明显水肿
E. 心尖搏动在心浊音界内

[单选题]关于二尖瓣关闭不全杂音的特征，错误的是（）。

A. 心尖部
B. 收缩期
C. 舒张期
D. 吹风样
E. 可向左腋下传导

[单选题]心肌梗死最多见的并发症是（）。

A. 室壁瘤
B. 心肌梗死后综合征
C. 乳头肌功能失调或断裂
D. 栓塞
E. 心脏破裂

[单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗（）。

A. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 氨酰心胺
E. 维拉帕米

[单选题]大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）。

A. 风湿性瓣膜病
B. 单纯主动脉瓣狭窄
C. 二叶式主动脉瓣钙化
D. 老年性退行性变
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单选题]对降低慢性心力衰竭患者总死亡率^{(total mortality)}作用较为肯定的药物是（）。

A. 利尿剂类
B. 硝酸酯类
C. α受体兴奋剂类
D. 钙离子拮抗剂类
E. 血管紧张素转换酶抑制剂类

[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。

A. 患者血压明显升高，查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

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