男性，40岁。甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚

【名词&注释】

降血糖(hypoglycemic)、利尿剂(diuretic)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test)、小剂量地高辛(low dose digoxin)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，40岁。甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是（）

A. 甲状腺癌
B. 甲状腺腺瘤
C. 结节性甲状腺肿
D. 慢性淋巴性甲状腺炎
E. 亚急性甲状腺炎

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学习资料：

[单选题]甲亢危象时不宜采用（）

A. 大量抗甲状腺药物
B. 复方碘溶液
C. 肾上腺素能受体阻滞剂
D. 肾上腺皮质激素
E. 水杨酸制剂

[单选题]女性，45岁。心悸、胃纳亢进4月，既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左扩大。心率124次／分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征阳性，双下肢^{(both lower limbs)}有可凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSH0．1U／ml。哪项处理是错误的（）

A. 抗甲状腺药物加小剂量地高辛^{(low dose digoxin)}
B. 抗甲状腺药物加利尿剂
C. 可首选丙硫氧嘧啶
D. 抗甲状腺药和加β受体阻滞剂
E. 抗甲状腺药物加安定类药物

[单选题]40女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

A. 加大他巴唑用量
B. 改用丙硫氧嘧啶
C. 应用131Ⅰ治疗
D. 改用普萘洛尔
E. 加小剂量甲状腺激素

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）

A. 晨起空腹时
B. 餐前半小时
C. 与进餐同时
D. 餐后半小时
E. 任何时间

[单选题]关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是（）

A. 口服葡萄糖100克
B. 糖耐量减低即可诊断糖尿病
C. 口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克
D. 空腹血糖小于7mmol／L，不必做此检查
E. 同步查尿糖，可大致判断肾糖阈

[单选题]下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）

A. 饮食治疗
B. 适当体育锻炼
C. 双胍类降血糖药
D. 磺脲类降血糖药
E. 胰岛素

[单选题]女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T490mmol/L（正常65～169mmol/L），T31.9mmol/L（正常1.1～3.1mmol/L），TSH3μIU/L（正常0.6～4μIU/ml）。对该患者以下哪条措施最适当（）

A. 放射性碘
B. 次全甲状腺切除
C. 甲状腺素片
D. 碘滴剂3滴，每日3次
E. 暂不治疗

[单选题]糖尿病最常见的神经病变是（）

A. 周围神经病变
B. 神经根病变
C. 植物神经病变
D. 脊髓病变
E. 颅神经病变

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