患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、移动性(mobility)、溃疡病(canker)、阵发性(paroxysmal)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、无症状(asymptomatic)、囊肿十二指肠吻合术、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

A. D

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[单选题]胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确（）

A. 术后一周
B. 血胆红素^{(hemobilirubin)}正常
C. 病人体温正常
D. 病人无腹痛、腹胀等症状
E. T管造影示肝内外胆管显影正常

[单选题]有关AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的（）

A. 尽快疏通主要胆道并引流
B. 胆囊有明显炎症，必须同时切除
C. 胆囊无明显炎症，可单纯行胆囊造瘘
D. 胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管的结石
E. 胆管下段明显狭窄，即行胆肠内引流

[单选题]有关胆囊结石手术治疗的表述，正确的是（）

A. 无论症状轻重与否，均行胆囊切除
B. 病情严重者不施行手术治疗
C. 有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术
D. 无症状^{(asymptomatic)}结石一律手术治疗
E. 一般不考虑切除胆囊

[单选题]女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）

A. PTCD
B. 胆总管探查术
C. 胆囊切除术
D. 胆囊造瘘术
E. 单纯保守治疗

[单选题]男性，59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后（）

A. 4周以后
B. 12周以后
C. 1周以后
D. 2周以后
E. 24周以后

[单选题]女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 高位急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[单选题]女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。

A. B

[单选题]女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

A. E

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