男性，44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肝功能(liver function)、静脉注射(intravenous injection)、生理盐水(normal saline)、雷尼替丁(ranitidine)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、脾肿大(splenomegaly)、体重减轻(weight loss)

[单选题]男性，44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。

A. B

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学习资料：

[单选题]男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大^{(splenomegaly)}。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。

A. B

[多选题]门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是（）。

A. 脾功能亢进致血小板减少
B. 门静脉高压患者的血液黏稠度低
C. 肝功能受损致凝血功能障碍
D. 曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护
E. 高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激

[单选题]男性，59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时，伴黑便1次约300ml入院。查体：BP90/60mmHg，心率100次/分，巩膜轻黄，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，质硬，表面不光滑，轻触痛，边缘钝，脾不大，移动性浊音阴性，胆囊可扪及肿大，墨氏征（±）。查血常规示：WBC6.0×109/L，Hb80g/L，血球压积0.27。

A. C

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻^{(weight loss)}约5kg，今早排柏油样便3次。

A. E

[单选题]肝硬化门静脉高压症^{(hepatocirrhosis portal hypertension)}患者出现出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）.

A. 十二指肠溃疡出血
B. 胃溃疡出血
C. 门脉高压性胃病
D. 贲门黏膜撕裂性出血
E. 异位静脉曲张破裂出血

[单选题]在上消化道出血的原因中，胃癌约占（）.

A. 30%～40%
B. 20%～25%
C. 15%～20%
D. 6%～12%
E. 2%～4%

[单选题]消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效（）.

A. 生理盐水冲洗胃腔
B. 静脉注射奥美拉唑
C. 静脉注射雷尼替丁
D. 口服凝血酶盐水溶液
E. 口服去甲肾上腺素盐水溶液

[单选题]上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（）.

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血速度和量
E. 出血时间

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