男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰

【名词&注释】

持续性(persistence)、致病菌(pathogenic bacteria)、神经功能(nerve function)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、主要原因(main cause)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、半小时(half an hour)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。

A. E

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[单选题]关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的（）

A. 约1/3胆囊癌并存胆囊结石
B. 多发生在胆囊颈部
C. 以硬性腺癌较多见
D. 男性多发
E. 预后较好

[单选题]下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）

A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 胆囊癌
D. 慢性胆囊炎、胆囊积水
E. 胆囊息肉

[单选题]有关胆囊结石手术治疗的表述，正确的是（）

A. 无论症状轻重与否，均行胆囊切除
B. 病情严重者不施行手术治疗
C. 有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术
D. 无症状结石一律手术治疗
E. 一般不考虑切除胆囊

[单选题]胆囊结石的疼痛特点不包括（）

A. 多数为隐痛
B. 可有明显的胆绞痛
C. 常为夜间发作
D. 疼痛向腰背呈束带状放射
E. 疼痛与体位有关

[单选题]无结石性胆囊炎发生的主要原因^{(main cause)}（）

A. 胆道蛔虫引起感染
B. 胆汁淤滞
C. 致病菌随血扩散
D. 迷走神经功能亢进
E. 胆汁中胆固醇含量增加

[单选题]男性，46岁。突发上腹剧痛半小时^{(half an hour)}，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征（-）。血常规：白细胞10.5×109/L，尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是（）

A. 上消化道穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
E. 肾绞痛

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡^{(venereal ulcer)}病史。

A. D, F

[单选题]女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。

A. C

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