男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、大环内酯类(macrolides)、利尿剂(diuretic)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、衣原体(trachomatis)、肺炎克雷伯杆菌、肺炎球菌(pneumococcus)、烦躁不安、深呼吸(deep breath)、双下肢水肿

[单选题]男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。

A. A

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[单选题]癌性胸水具有下列哪些特点（）

A. 比重小于1.018
B. 蛋白含量小于3g/dl
C. 细胞总数不超过100×106/L
D. LDH含量高于血清
E. 胸水蛋白/血清蛋白<0.5

[单选题]以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是（）

A. 起病缓慢，从上呼吸道开始
B. 乏力、咽痛
C. 咳嗽、发热
D. 发热、纳差
E. 肌痛、不发热

[单选题]以下提示重症肺炎诊断的是（）

A. 血压80/50mmHg
B. 心率90次／分
C. 头痛，烦躁不安
D. 畏寒，高热
E. 呼吸频率26次／分

[单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）

A. 支气管舒张剂
B. 氧疗
C. 呼吸兴奋剂
D. 利尿剂
E. 强心剂

[单选题]关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（）

A. 医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B. 社区获得性肺炎仍以肺炎球菌^{(pneumococcus)}为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C. 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D. 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E. 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

[单选题]男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸^{(deep breath)}时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎衣原体
C. 肺炎支原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎克雷伯杆菌

[单选题]男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO32mmol／L。

A. B

[单选题]女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。

A. D

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎应首选（）

A. 青霉素类
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类
E. 大环内酯类

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