男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、急性肾衰竭(acute renal failure)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、酸中毒(acidosis)、每搏输出量(stroke volume)、血性休克(hemorrhagic shock)、测血压(measure blood pressure)、明显变化(significant change)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢^{(both lower limbs)}骨折，送来就诊，自诉头晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压^{(measure blood pressure)}为7/0kPa，心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是（）。

A. 迅速扩充血容量
B. 急送手术室剖腹探查
C. 即刻应用止血药物
D. 即刻应用升压药
E. 快速纠正酸中毒

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[单选题]休克时心血管功能改变中，不包括（）。

A. 早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化^{(significant change)}，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

[单选题]腹膜炎病人，经扩容治疗血压80/60mmHg，中心静脉压5cmH2O，尿量20ml/h，应考虑（）。

A. 急性肾衰竭
B. 呼吸困难综合征
C. 低血容量性休克
D. 急性心力衰竭
E. 感染未控制

[单选题]中心静脉压正常值为（）。

A. 1～4cmH2O
B. 5～10cmH2O
C. 11～15cmH2O
D. 16～20cmH2O
E. 21～25cmH2O

[多选题]治疗失血性休克^{(hemorrhagic shock)}主要措施应集中在（）。

A. 补充血容量
B. 密切测量血压
C. 积极处理原发病
D. 留置导尿管
E. 抗感染

[单选题]女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

A. B

[单选题]男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

A. E

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