男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特

【名词&注释】

预激综合征(preexcitation syndrome)、心绞痛(angina pectoris)、硝酸甘油(nitroglycerin)、心源性休克(cardiogenic shock)、阵发性(paroxysmal)、心律不齐(arrhythmia)、心电图检查(electrocardiographic examination)、主要症状(main symptoms)、紧缩性(retrenchment)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。

A. A

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学习资料：

[单选题]多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）

A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛
B. 心力衰竭
C. 胃肠道反应
D. 心源性休克
E. 发热

[单选题]急性心肌梗死心电图检查^{(electrocardiographic examination)}显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（）

A. 前间壁
B. 前壁
C. 广泛前壁
D. 前侧壁
E. 下壁

[单选题]女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A. C

[单选题]女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。

A. B

[单选题]患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性^{(retrenchment)}疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

A. C

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