女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、血液制品(blood products)、严格控制(strictly controlled)、输血反应(transfusion reaction)、珠蛋白(globin)、细胞层(cell layer)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、烦躁不安、胆红素升高(bilirubin increased)、十二指肠溃疡大出血

[单选题]女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）。

A. 输注全血2单位
B. 输注红细胞悬液2单位
C. 输注新鲜冰冻血浆400ml
D. 加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E. 输注白蛋白制剂

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学习资料：

[单选题]男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg（13.1/8.0kPa）；血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）。

A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输全血600ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

[单选题]出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是（）。

A. 取病人血标本行细菌培养检查
B. 取病人血标本行涂片染色细菌检查
C. 取病人血标本行白细胞计数
D. 将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查
E. 将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查

[单选题]处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（）。

A. 立即停止输血
B. 面罩吸氧
C. 病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸
D. 使用强心、利尿剂，去除过多的体液
E. 四肢扎止血带

[单选题]溶血反应的早期表现是（）。

A. 腰背剧痛，心前区压迫感
B. 局部潮红，荨麻疹
C. 休克、黄疸
D. 血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}
E. 皮肤出血点和淤斑

[单选题]长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）。

A. 上肢静脉
B. 头静脉
C. 大隐静脉
D. 颈外静脉
E. 颈内或锁骨下静脉

[单选题]下列输血治疗的注意事项中，不正确的是（）。

A. 老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注
B. 输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C. 输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
D. 输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml/min，小儿每分钟10滴左右
E. 不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血

[单选题]女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高^{(bilirubin increased)}、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。

A. 延迟性溶血反应
B. 非溶血性发热反应
C. 过敏反应
D. 荨麻疹反应
E. 细菌污染输血反应

[单选题]女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

A. B

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