胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括（）。

【名词&注释】

妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension)、脑脊液细胞学(cerebrospinal fluid cytology)、顺应性(compliance)、细菌学(bacteriology)、急诊室(emergency department)、小动脉(arterioles)、脑脊液动力学(cerebrospinal fluid flow dynamics)、烦躁不安、及时发现(timely discovery)、高血压、冠心病

[多选题]胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括（）。

A. 全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷
B. 连续监测血糖变化，以及时发现^{(timely discovery)}处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖
C. 一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1h内上升至5.6mmol/L（100mg/dl），即可认为完全切除
D. 肿瘤切除后1h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织
E. 术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3mmol/L（60mg/dl）以上

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学习资料：

[单选题]妊娠妇女比非妊娠妇女脊髓麻醉的麻醉药用量少（）。

A. 5%~10%
B. 20%~30%
C. 40%~50%
D. 60%~70%
E. ＞70%

[单选题]关于妊娠高血压综合征，叙述错误的是（）。

A. 术前常用硫酸镁类药物
B. 多个脏器、系统受累
C. 全身小动脉痉挛
D. 全身麻醉优于硬膜外麻醉
E. 胎盘血流少，影响胎儿发育

[多选题]能够降低脑代谢的静脉麻醉药包括（）。

A. 氯胺酮
B. 丙泊酚
C. 依托咪酯
D. 羟丁酸钠
E. 硫喷妥钠

[多选题]脑室测压的优点包括（）。

A. 可行脑脊液细胞学、化学及细菌学分析
B. 可行颅内顺应性和脑脊液动力学^{(cerebrospinal fluid flow dynamics)}测定
C. 可行脑室造影及注入药物
D. 方法简单、无创
E. 监测可靠

[单选题]患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。

A. E

[多选题]患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。

A. A, B, C, D, E, F, G

[多选题]患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。

A. A, C, F, G, I, J

[多选题]患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。

A. D, E

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