危重病医学题库2022模拟考试题184

1. [单选题]血浆胶体渗透压（COP）主要由下列哪一种成分产生（）。

A. 球蛋白
B. 清蛋白
C. 钠离子
D. 钾离子
E. 氯离子

2. [单选题]当PaO小于多少时，组织就失去了从血液中摄取氧的能力（）。

A. 60mmHg
B. 50mmHg
C. 40mmHg
D. 30mmHg
E. 20mmHg

3. [多选题]永久性起搏器^{(permanent pacemaker)}的适应证为（）。

A. 具有临床症状（包括心动过缓、充血性心力衰竭、长间歇超过3s等）的完全性传导阻滞
B. 各种房室传导阻滞
C. 三束支室内传导阻滞
D. 窦房结功能障碍
E. 颈动脉窦过度敏感综合征

4. [多选题]腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗（）。

A. 使用镇痛药
B. 椎旁阻滞
C. 下肢牵引
D. 硬膜外阻滞
E. 骶管阻滞

5. [多选题]中心静脉压监测穿刺操作有哪些并发症（）。

A. 感染
B. 局部出血和血肿
C. 气胸
D. 气体栓塞
E. 心脏压塞

6. [单选题]呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。

A. D

7. [单选题]患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。

A. C

8. [单选题]患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。

A. A

9. [单选题]患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B

10. [多选题]患者女，28岁，于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利，但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢，血压下降。给予正性肌力药物无明显效果，而且有恶化趋势。

A. A, B, C, D, E, F, G

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