患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不

【名词&注释】

预激综合征(preexcitation syndrome)、临床表现(clinical manifestation)、肺栓塞(pulmonary embolism)、剧烈运动(strenuous exercise)、身体健康(physical health)、比例失调(disproportionality)、运动障碍(dyskinesia)、分泌物(secretion)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、重体力劳动(hard physical labor)

[单选题]患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断（）

A. 室上性心动过速伴室内差异性传导
B. 预激综合征伴心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 加速性室性自主心律
E. 尖端扭转型室性心动过速

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[单选题]细菌进入腹腔致原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的途径是（）

A. 血道播散
B. 上行性感染
C. 直接扩散
D. 透壁性感染
E. 以上都是

[单选题]经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是（）

A. 急性胰腺炎
B. 上消化道不全梗阻
C. 高位肠瘘
D. 大量腹腔积液者
E. 胃食管反流

[单选题]下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）

A. 常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺
B. 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）
C. 左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角
D. 拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查
E. 如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml

[单选题]患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽，咳痰增多，气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中哪条比较合理（）

A. 不插管
B. 立即气管插管机械通气
C. 氧疗无效再考虑插管
D. 插管与否取决于气道分泌物^(secretion)情况和PaC02高低
E. 先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气

[单选题]肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确（）

A. 可有意识突发不清
B. 氧饱和度往往尚正常
C. 一般有右心负荷增加表现
D. 可无胸痛咳嗽的临床表现
E. PAWP往往降低

[单选题]在高温环境中进行繁重体力劳动^{(hard physical labor)}和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为（）。

A. 先兆中暑
B. 劳力型日射病
C. 非劳力型日射病
D. 热痉挛
E. 热衰竭

[单选题]多发伤早期ABCDE处理中D是指（）。

A. 药物治疗
B. 除颤
C. 检查意识、感觉和运动障碍^(dyskinesia)
D. 诊断
E. 暴露患者衣物有利后期检查和处理

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