男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、脑梗死(cerebral infarction)、乳头肌(papillary muscle)、硝酸甘油(nitroglycerin)、萎缩性(atrophic)、桡动脉穿刺(radial artery puncture)、心电图改变(electrocardiogram changes)

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查（）

A. D

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[单选题]心肌梗死的"损伤型"心电图改变^{(electrocardiogram changes)}表现为（）

A. 病理性Q波
B. R波电压降低
C. ST段抬高
D. T波直立高耸
E. T波对称

[单选题]急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于（）

A. 坏死心肌的直径>20～25mm
B. 坏死心肌的厚度>5～7mm
C. 心肌梗死发生在前壁
D. 心肌梗死发生在下壁
E. 心肌梗死发生在基底部

[单选题]药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（）

A. 出现加速性室性自主心律
B. 24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
C. 急性前间壁梗死溶栓后V导联未出现Q波
D. 溶栓2小时内ST段回落≥50%
E. 以上都是

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

A. A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并感染性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）

A. A.血压160/100mmHgB.6个月前腔隙性脑梗死C.主动脉夹层D.2周前曾行桡动脉穿刺^{(radial artery puncture)}E.萎缩性^(atrophic)胃炎1年

[单选题]患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。

A. A

[单选题]患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。

A. C

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