女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），2天来精神淡漠，查：

【名词&注释】

低血压(hypotension)、血脑屏障(blood-brain barrier)、静脉滴注(intravenous drip)、硬化剂(hardener)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、组织液(tissue fluid)、密切接触史、蛔虫病(ascariasis)

[单选题]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109/L，N92%，最合适的诊断为（）.

A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病^(ascariasis)
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 结石性胆囊炎

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[单选题]肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）

A. 多巴胺
B. 复方氨基酸溶液
C. 乙酰谷氨酰胺
D. 左旋多巴
E. 乳果糖

[单选题]男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）。

A. 上腹压痛
B. 腹式呼吸消失
C. 腹部有移动性浊音
D. 肝浊音界消失
E. 肠鸣音消失

[单选题]患者，女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是（）.

A. 胃溃疡
B. 胃溃疡合并胃息肉
C. 胃溃疡合并慢性胃炎
D. 胃溃疡癌变
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

[单选题]男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP：90/60mmHg，P120／min，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012／L，血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括（）.

A. 血管升压素静脉滴注
B. 奥美拉唑静脉滴注
C. 食管静脉套扎术
D. 内镜直视注射硬化剂
E. 奥曲肽静脉滴注

[单选题]患者，女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛

A. D

[单选题]反映肝细胞坏死的指标是（）.

A. ALT/AST
B. GGT／ALP
C. 血清胆碱酯酶
D. γ-球蛋白
E. PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）

[单选题]幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是（）.

A. 快速尿素酶试验
B. 组织学检查
C. 幽门螺杆菌培养
D. 14C尿素呼气试验
E. 血清学检查

[单选题]急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高（）.

A. 3～4小时
B. 24小时
C. 24～48小时
D. 2～3天
E. 4～7天

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