1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、无意义(nonsense)、尿蛋白(urine protein)、血脑屏障(blood-brain barrier)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、尿常规(urine routine)、癫痫病、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、四肢无力(lamenitis)、不自主

[单选题]1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征（﹣）。血常规：白细胞18×109/L，N85%，L15%。最不能排除下列哪种疾病（）

A. 早期化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
B. 病毒性脑炎
C. 早期结核性脑膜炎
D. 急性胃炎
E. 上呼吸道感染

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学习资料：

[单选题]瑞氏综合征（ReyeSyndrome）的病理改变主要发生在（）

A. 脑和肺
B. 肝和心
C. 脑和肝
D. 脑和肾
E. 肺和心

[单选题]继发性癫痫病的临床特点是（）

A. 智力发育正常
B. 脑电图背景波多正常
C. 多可发现原发性疾病
D. 发作形式较单纯
E. 抗癫痫病治疗有效

[单选题]关于化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}的治疗原则哪项错误（）

A. 选择对病原菌敏感的杀菌药
B. 所用药物能透过血脑屏障
C. 必须选择2种以上抗生素联合应用
D. 急性期静脉分次给药
E. 抗生素应用早、用足，必要时脑室内给药

[单选题]2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}，患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选（）

A. 20%甘露醇静推
B. 50%葡萄糖静推
C. 肌注呋塞米（速尿）
D. 口服50%甘油
E. 肌注地塞米松

[单选题]女孩，10岁。因四肢无力^(lamenitis)，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A. 新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B. 依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E. 血清CPK升高

[多选题]患者男，11岁，因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等，伴不自主发声，不伴意识障碍。症状时轻时重。入睡早期时有突发性肢体不对称抽动，瞬间自行缓解。现上小学4年级，学习成绩优良，与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图：背景活动正常，睡眠期双侧中央区阵发性小棘波。

A. B, D

[单选题]患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。

A. D

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