女性，27岁，患风湿性心脏病8年，因不明原因发热1周就诊。查体：

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、尿常规(urine routine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、菌血症(bacteremia)、氧氟沙星(ofloxacin)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、毛玻璃(frosted glass)、亚急性心内膜炎

[单选题]女性，27岁，患风湿性心脏病8年，因不明原因发热1周就诊。查体：体温38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，白细胞12×10／L，中性0.76，血红蛋白78g/L，CRP56mg/L，临床拟诊为亚急性心内膜炎。

A. C

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学习资料：

[单选题]致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是（）

A. 痢疾杆菌
B. 肉毒杆菌
C. 白喉杆菌
D. 伤寒杆菌
E. 淋球菌

[单选题]对多黏菌素类描述错误的是（）

A. 毒性较大
B. 对多数革兰阳性、革兰阴性杆菌有强大杀菌作用
C. 对生长繁殖期和静止期细菌均有效
D. 口服用于肠道手术前准备
E. 局部用于敏感菌所致眼、耳、皮肤等感染

[单选题]可作为局部使用的抗生素为（）

A. 阿莫西林
B. 头孢呋辛
C. 头孢他啶
D. 左氧氟沙星^(ofloxacin)
E. 头孢氨苄

[单选题]尿路刺激征是指（）

A. 尿痛
B. 尿频
C. 尿急
D. 排尿不适
E. 以上都是

[单选题]男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星^(ofloxacin)抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。

A. B

[单选题]女性，90岁，陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。

A. B

[单选题]一旦诊断为念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后（）

A. ≤2周
B. ≥2周
C. 2周
D. ≥4周
E. ≥6周

[单选题]脑脊液中嗜酸性粒细胞增多（）

A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 寄生虫感染
D. 结核
E. 螺旋体感染

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