侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）.

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、免疫治疗(immunotherapy)、静脉滴注(intravenous drip)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、广谱抗生素、滋养层(trophoblast)、放线菌素D(actinomycin d)、时间长(a long time)、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）.

A. 转移灶中无绒毛结构存在
B. 转移灶中可查及绒毛结构
C. 转移灶中可见成团的滋养细胞
D. 滋养细胞侵及子宫肌层和血管
E. 癌灶中央找不到增生的滋养细胞

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[单选题]关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当？（）

A. 扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
B. 清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
C. 扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
D. 刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检
E. 子宫大于12周者可于1周后行2次清宫，但并非必须行2次清宫

[单选题]关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当？（）

A. 年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
B. 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C. 葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D. 因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长^{(a long time)}，影响血运者才行患侧附件切除
E. 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D^{(actinomycin d)}单药预防性化疗

[单选题]葡萄胎患者出院后随访，下列哪些是不恰当的？（）

A. 随访期间应避孕
B. 血和hCG值正常后仍每周复查1次，3个月后每2周复查1次
C. 每周检查血hCG值或尿hCG值
D. 出现不规则流血随时复查
E. 定期进行全身检查

[单选题]下列哪些不是良性葡萄胎^{(benign mole)}的临床表现？（）

A. 高血压、蛋白尿
B. 妊娠剧吐
C. 甲亢
D. 阴道不规则出血
E. 抽搐

[单选题]44岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当？（）

A. 免疫治疗
B. 广谱抗生素治疗
C. 随访观察
D. 化疗
E. 放射治疗

[单选题]42岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）.

A. 先兆流产
B. 异位妊娠
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒癌

[单选题]良性葡萄胎^{(benign mole)}的处理不正确的是（）.

A. 确诊后尽快排空子宫腔
B. 充分扩张子宫颈，选小号吸管
C. 应取近子宫壁刮出物送病检
D. 40岁以上妇女，水泡较小，滋养层^{(trophoblast)}细胞增生明显，可行子宫切除
E. 子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫

[单选题]绒毛膜癌常见的突然死亡原因是（）.

A. 咯血
B. 阴道转移结节破裂大出血
C. 脑转移
D. 子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血
E. 恶病质

[单选题]绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是（）.

A. 无化疗及随访条件
B. 病灶在子宫化疗无效
C. 不要求保留生育功能及化疗耐药
D. 仅有局限子宫病灶无肺转移
E. 切除原发灶提高化疗效果

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