患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、多巴胺(dopamine)、抗抑郁药物(antidepressant drugs)、精神药物(psychoactive drug)、性格内向(introversion)、锥体外系副作用(extrapyramidal side effects)、黑质纹状体(substantia nigra and striatum)、催乳素水平、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、锥体外系不良反应(adverse reaction of extrapyramidal syst ...)

[多选题]患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。

A. A, E

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学习资料：

[单选题]有关碳酸锂中毒的原因描述，以下哪项不对()

A. A．肾脏疾病的影响
B. B．钠摄入减少
C. C．中毒不能进行人工血液透析
D. D．患者自服过量
E. E．年老体弱以及血锂浓度控制不当等

[单选题]对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是()

A. A．表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱
B. B．最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小
C. C．应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生
D. D．体征上主要为手足震颤和肌张力增高
E. E．合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失

[单选题]以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证()

A. A．内因性抑郁
B. B．神经症性抑郁
C. C．反应性抑郁
D. D．精神分裂症后抑郁
E. E．前列腺肥大病人出现抑郁

[单选题]关于精神药物的代谢和排泄，以下描述哪条不对()

A. A．主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄
B. B．因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
C. C．精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
D. D．精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可
E. E．儿童和老年人的药物剂量与一般成人一样

[单选题]脑内多巴胺能系统的投射通路中，与药源性阴性症状有关的是（）

A. 中脑边缘通路
B. 中脑皮质通路
C. 黑质纹状体^{(substantia nigra and striatum)}通路
D. 下丘脑至垂体的结节漏斗通路
E. 间脑脊髓通路

[多选题]抗精神病药的禁用于（）

A. 严重的心血管疾病
B. 严重的肝脏疾病
C. 严重的全身感染
D. 闭角型青光眼
E. 白细胞减少

[多选题]患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始"呼之不应"，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol／L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol／L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D＝2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol／L，血钾3.0mmol／L，心电图、脑电图正常。

A. C, D

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