男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血

【名词&注释】

外毒素(exotoxin)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、防御机制、杀菌作用(germicidal action)、类毒素(toxoid)、毛玻璃(frosted glass)、病原菌致病性

[单选题]男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中叶多发片状结节阴影，ESR85mm/小时，痰涂片抗酸染色（+）。

A. B

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学习资料：

[单选题]关于ESBLs的叙述，错误的是（）

A. 由质粒介导
B. 大部分革兰阴性杆菌均可产生
C. 不被酶抵制剂抑制
D. 应报告青霉素类和头孢类抗生素耐药
E. 对碳青霉烯和头霉烯类抗生素敏感

[单选题]对多黏菌素类描述错误的是（）

A. 毒性较大
B. 对多数革兰阳性、革兰阴性杆菌有强大杀菌作用^{(germicidal action)}
C. 对生长繁殖期和静止期细菌均有效
D. 口服用于肠道手术前准备
E. 局部用于敏感菌所致眼、耳、皮肤等感染

[单选题]男性，78岁，脑出血入院。留置胃管、鼻饲饮食，经鼻气管插管、机械通气，静脉用奥美拉唑预防消化道出血，头孢曲松预防感染，机械通气5天后，出现发热，体温最高38.9℃、痰量增多，由白黏变为黄脓痰，右下肺出现湿啰音，白细胞18.6×109／L，中性0.92，胸片右肺下野大片状渗出病变，最合适的诊断为（）

A. 重症肺炎
B. 护理机构相关性肺炎
C. 呼吸机相关性肺炎（VAP）
D. 重症院外获得性肺炎
E. 早发性院内获得性肺炎

[单选题]男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频、大便次数多。首先考虑（）

A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 脾破裂
E. 门静脉炎

[单选题]肝硬化腹腔积液患者，近1周发热、腹胀。稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96/分钟，最可能诊断是（）

A. 脾周围炎
B. 肝功明显活动
C. 自发性腹膜炎
D. 并心力衰竭
E. 肝癌破裂

[单选题]细菌能否引起特殊临床表现主要取决于（）

A. 细菌毒力
B. 细菌数目
C. 细菌的侵袭力
D. 细菌的毒素
E. 细菌的抗原性

[单选题]致病菌对机体有益的作用体现在（）

A. 细菌毒力
B. 细菌数目
C. 细菌的侵袭力
D. 细菌的毒素
E. 细菌的抗原性

[单选题]脑脊液中白细胞无改变或者轻度增高，糖及氯化物正常（）

A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 寄生虫感染
D. 结核
E. 螺旋体感染

[单选题]下列哪类药物属于繁殖期杀菌药（）

A. 氨基糖苷类
B. 青霉素类
C. 氯霉素类
D. 多黏菌素B
E. 四环素类

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