男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟

【名词&注释】

脑栓塞(cerebral embolism)、肺心病(pulmonary heart disease)、冠状动脉粥样硬化、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、最适合(most suitable)、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、完全缓解(complete remission)

[单选题]男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解^{(complete remission)}，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 稳定劳力型心绞痛
C. 心脏神经官能症
D. 不稳定型心绞痛
E. 自发性心绞痛^{(spontaneous angina pectoris)}

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学习资料：

[单选题]肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）

A. 急性广泛心肌梗死
B. 急性严重心肌缺氧
C. 右心功能不全
D. 左心功能不全
E. 合并脑血管意外

[单选题]典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间内缓解（）

A. 几秒钟内
B. 1～5分钟
C. 10～15分钟
D. 20分钟左右
E. 30分钟以上

[单选题]进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉（）

A. 右冠状动脉
B. 对角支
C. 前降支
D. 回旋支
E. 左冠状动脉主干

[单选题]女性，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）

A. 再次闭式扩张治疗
B. 球囊扩张治疗
C. 直视下二尖瓣瓣膜成形
D. 药物治疗
E. 人工瓣膜置换

[单选题]患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A. COPD
B. COPD+肺脓肿
C. COPD+肺心病
D. COPD+风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}
E. COPD+冠心病

[单选题]下列一般不引起肺动脉高压的是（）

A. 慢性缺氧
B. 血黏度增加
C. 左心功能不全
D. 肺小动脉痉挛
E. 肺血管阻力增加

[单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）

A. 患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B. 夜间发生心绞痛
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 不明原因晕厥
E. 下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难

[单选题]急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）

A. 室性心动过速
B. 房室传导阻滞
C. 房性心动过速
D. 心房颤动
E. 心室颤动

[单选题]冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）

A. 脑栓塞
B. 血脂异常
C. 年龄
D. 吸烟
E. 高血压

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